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Neuropathische Schmerzen: Ursachen und Behandlungen

Neuropathische Schmerzen: Ursachen und Behandlungen


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Das Neuropathischer Schmerz (oder Neuralgie) ist ein Schmerz, der aus einer Reihe möglicher Probleme mit den "Signalen" resultiert, die von den Nerven gesendet und empfangen werden.

Leider ist es nicht immer leicht zu verstehen, woher Neuralgie stammt, da die Anzahl der Ursachen der Neuralgie zugrunde liegt Neuropathischer Schmerz es ist ziemlich hoch. Im Allgemeinen helfen herkömmliche Schmerzmittel wie Paracetamol und Entzündungshemmer jedoch nicht viel bei der Behandlung dieser Beschwerden. Andererseits werden neuropathische Schmerzen häufig durch Antidepressiva oder Antiepileptika gelindert - durch eine von ihrer Wirkung auf Depressionen getrennte Wirkung 'Epilepsie. Manchmal werden auch andere schmerzlindernde Medikamente und Techniken eingesetzt.

Was ist neuropathischer Schmerz?

Neuropathischer Schmerz ist eine Art von Schmerz, der durch ein Problem mit einem oder mehreren Nerven verursacht wird. Die Funktion des Nervs besteht (auch) darin, Schmerzmeldungen an das Gehirn zu senden. Aus diesem Grund wird neuropathischer Schmerz von Patienten häufig als Brennen, Stechen, elektrischer Schlag beschrieben.

Was verursacht neuropathische Schmerzen?

Verschiedene Zustände können die Nerven beeinflussen ist kann neuropathische Schmerzen verursachen als eines der Merkmale des unangenehmen Zustands. Unter den Hauptdeterminanten können wir sicherlich einige identifizieren wie:

  • Trigeminusneuralgie,
  • Herpes zoster (postherpetische Neuralgie),
  • diabetische Neuropathie - eine Nervenstörung, die sich bei einigen Menschen mit Diabetes entwickelt;
  • Phantomschmerz nach chirurgischer Entfernung (Amputation) eines Gliedes;
  • Multiple Sklerose;
  • Schmerzen nach Chemotherapie;
  • HIV infektion;
  • Alkoholismus;
  • Krebs:
  • verschiedene andere ungewöhnliche nervöse Störungen.

Wie häufig sind neuropathische Schmerzen?

Schätzungen zufolge leiden etwa 7 bis 8 Prozent der Menschen darunter anhaltende (chronische) neuropathische Schmerzen. Es ist auch bekannt, dass diese Erkrankung bei älteren Menschen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit die oben aufgeführten Erkrankungen entwickeln, viel häufiger auftritt.

Wie werden neuropathische Schmerzen behandelt?

DAS neuropathische Schmerzbehandlungen einschließen:

  • Behandlung der zugrunde liegenden Ursache - wenn möglich,
  • Medikamente,
  • körperliche Behandlungen,
  • psychologische Behandlungen.

Offensichtlich ist es am besten, wenn möglich, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, um die Schmerzen entsprechend zu lindern. Wenn Sie beispielsweise an einer diabetischen Neuropathie leiden, kann eine gute Diabetes-Kontrolle sicherlich dazu beitragen, die Erkrankung zu lindern. Wenn Sie Krebs haben, wird die Behandlung des Krebses sicherlich die Schmerzen lindern.

Beachten Sie jedoch, dass die Schwere der Schmerzen Es entspricht häufig nicht dem Schweregrad der zugrunde liegenden Bedingung. Beispielsweise können die Schmerzen nach Herpes zoster (postherpetische Neuralgie) starke Schmerzen verursachen, selbst wenn keine Hautausschläge oder Anzeichen einer Infektion vorliegen.

Medikamente zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen

Eine übliche Verarbeitungsmethode ist die mit der Verwendung von Medikamente. Sehr oft wird eine Erstbehandlung mit herkömmlichen Schmerzmitteln wie Paracetamol oder entzündungshemmenden Schmerzmitteln wie Ibuprofen durchgeführt, die in der Apotheke erhältlich sind. In den meisten Fällen ist es jedoch unwahrscheinlich, dass diese Schmerzmittel neuropathische Schmerzen stark lindern.

EIN Antidepressivum In der trizyklischen Gruppe ist es eine häufige Behandlung für neuropathische Schmerzen. Es wird offensichtlich nicht zur Behandlung von Depressionen verwendet, aber trizyklische Antidepressiva sind dennoch nützlich, um neuropathische Schmerzen getrennt von ihrer Wirkung auf Depressionen zu lindern. Es wird angenommen, dass sie die Art und Weise stören, wie Nervenimpulse übertragen werden. Es gibt mehrere trizyklische Antidepressiva, aber Amitriptylin wird am häufigsten bei neuralgischen Schmerzen eingesetzt.

Ein trizyklisches Antidepressivum kann die Schmerzen in wenigen Tagen lindern, es kann jedoch 2-3 Wochen dauern, bis greifbarere Wirkungen erzielt werden. Es kann daher mehrere Wochen dauern, bis Sie den maximalen Nutzen erzielen. Einige Menschen geben die Behandlung zu früh auf, aber - wie Ihr Arzt bestätigen wird - ist es am besten, mindestens 4-6 Wochen fortzufahren, um zu sehen, wie gut das Antidepressivum wirkt.

Trizyklische Antidepressiva verursachen manchmal Schläfrigkeit als Nebeneffekt, aber dieser Effekt lässt oft mit der Zeit nach. Um Schläfrigkeit zu vermeiden, wird zunächst eine niedrige Dosis gestartet und dann, falls erforderlich, allmählich aufgebaut. Darüber hinaus wird die volle Tagesdosis aufgrund der Nebenwirkung der Schläfrigkeit häufig nachts eingenommen. Ein trockener Mund ist eine weitere häufige Nebenwirkung: In diesem Fall können häufige Schlucke Wasser helfen.

Eine andere Reihe von Medikamenten, die häufig zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden, ist die von Antiepileptika (Antikonvulsiva). Ein Antiepileptikum wie Gabapentin oder Pregabalin ist eine Alternative zu einem Antidepressivum, wenn dies vom Arzt empfohlen wird. Diese Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt, wurden aber auch zur Linderung von Nervenschmerzen eingesetzt. Ein Antiepileptikum kann Nervenimpulse stoppen, die Schmerzen verursachen, abgesehen von seiner Wirkung auf die Verhinderung von Anfällen (Krämpfen). Wie bei Antidepressiva wird normalerweise zu Beginn mit einer niedrigen Dosis begonnen, die sich bei Bedarf allmählich aufbaut. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die maximale Wirkung erreicht ist, da die Dosis allmählich erhöht wird.

Der Arzt kann auch auswerten Opiat-Schmerzmittelwie Codein, Morphin und verwandte Medikamente, die die stärksten traditionellen Schmerzmittel sind. In der Regel werden sie nicht in der ersten Zeile bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt. Dies ist teilweise auf das Risiko von Drogenabhängigkeitsproblemen, geistigen Funktionsstörungen und anderen Nebenwirkungen aufgrund des langfristigen Einsatzes von Opiaten zurückzuführen. Das Tramadol Es ist ein opiatähnliches Schmerzmittel, hat jedoch eine andere Wirkungsweise, die sich von anderen Opiat-Schmerzmitteln unterscheidet. Tramadol kann zur kurzfristigen Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden. Tramadol sollte nicht für eine längere Behandlung angewendet werden.

Denken Sie schließlich daran, dass manchmal sowohl ein Antidepressivum als auch ein Antiepileptikum eingenommen werden, wenn eines davon allein nicht sehr gut wirkt. Manchmal wird Tramadol mit einem Antidepressivum oder Antiepileptikum kombiniert. Da sie auf unterschiedliche Weise arbeiten, können sie sich gegenseitig ergänzen und additiv wirken, um Schmerzen besser zu lindern als beide allein.

Selbstverständlich empfehlen wir allen Interessierten, sich an ihren Arzt zu wenden, um umgehend Unterstützung bei der Ermittlung der bestmöglichen Behandlung zu erhalten.


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